医惠保1号保险范围

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医惠保1号保险范围的问题，于是小编就整理了4个相关介绍医惠保1号保险范围的解答，让我们一起看看吧。

医惠保1号是什么？

江苏医惠保 1 号是一款商业补充医疗险，不限年龄、户籍和职业，只要有江苏省的医保，就能买。

医保范围内医疗费：经医保报销后，住院和门特医疗费、特定药品费超过 1 万的部分，可分段报销，报销比例为 55%~77%，最高可报 100 万。

医保范围外药品耗材费：住院和门特药品费、高值医用耗材费扣除 2 万免赔额后，可分段报销，报销比例为 45%~67%，最高同样可报 100 万。

重特大疾病再保障费：在上面两项保障范围内，经上面两项保障报销后个人需负担的治疗费，扣除 5 万免赔额后，最高可报销 45%，最高能报 100 万。

罕见病药品费：经罕见病用药保障资金、医疗救助等报销后，剩余费用超过 5 万的部分，能报 45%，最高可报 20 万。

医惠保1号具体条款？

江苏惠医保1号提供四项保障责任，其保障详情为：

1、基本医保范围内保障责任：覆盖住院、门特治疗发生的医保内个人自付医疗费用以及使用国家谈判双通道药品费用，扣除1万免赔额后，10万及以内按65%报销，10万以上按77%报销，最高报销100万。既往症人群在报销比例基础上降低10%。

2、基本医保范围外保障责任：可报销住院或门特发生的医保外医疗费用，扣除2万免赔额后，10万及以下的部分按55%报销，10万以上按67%报销，最高报销100万。既往症人群在报销比例基础上降低10%。

3、重特大疾病再保障责任：以上两项费用报销后剩余的个人负担治疗费用可经重特大疾病在保障责任报销，扣除5万免赔额后按45%报销，一年最高报销100万，既往症人群报销比例降低10%。

4、罕见病用药补充保障责任：包含6种罕见病用药，保额为20万，扣除5万免赔额按45%。

江苏医惠保1号报销范围？

医惠保1号报销范围是住院和门特治疗，但不包括门诊费用。

报销条件：

1、必须是在“二级以上(含二级)医保定点医疗机构”就医。

2、必须是住院和门特治疗，不包括门诊费用。

3、必须是合理且必须的费用，是符合诊疗规范的。

4、不包括主要起营养滋补作用以及美容、减肥等保健功能的药品等费用。

5、对单品药品和高值耗材制定限额(单品药品年度限额30万元，高值耗材年度限额20万元)

由江苏省政府部门主导，平安保险公司承保的“江苏医惠保1号”报销范围是：参保人在享受过基本医疗保险的规定报销比例以后，剩下的部分，包括不在医保报销范围内的进口药物，手术费用都可以再次报销，报销的比例一般在40％一50％左右。

医惠保1号哪些人适合买？

 江苏医惠保1号适合以下人群购买：

1. 江苏省内的医保参保人员：无论年龄、健康状况、既往病史和职业类型，只要有江苏医保，都可以购买医惠保1号。

2. 家庭中有老人和既往症患者的人群：宁惠保对于有既往症的老人具有一定的保障作用，购买医惠保1号可以增加医疗保障，减轻家庭负担。

3. 高风险职业人群：普通保险对高风险职业的投保条件较高，保费也较贵。而医惠保1号不限职业类型，相对较低的保费，更适合高风险职业人群购买。

4. 希望提高医疗保障的人群：虽然已有医保，但医保报销后仍需承担部分医疗费用。购买医惠保1号可以在医保基础上进行再赔付，进一步提高医疗保障。

5. 家庭经济条件允许的人群：医惠保1号的保费为每年158元，对于有经济能力的家庭来说，这是一项相对较低的投入，可以购买以增加家庭保障。

总之，医惠保1号适合广大江苏医保参保人员以及希望提高医疗保障、降低家庭医疗负担的人群。在风险无常的情况下，提前购买医惠保1号可以为自己和家人带来更多安心。

到此，以上就是小编对于医惠保1号保险范围的问题就介绍到这了，希望介绍关于医惠保1号保险范围的4点解答对大家有用。