大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险疾病分组和不分组有什么区别的问题,于是小编就整理了3个相关介绍保险疾病分组和不分组有什么区别的解答,让我们一起看看吧。
什么是全国按疾病诊断相关分组收付费?
DRG(Diagnosis Related Groups)收付费,又称按疾病诊断相关分组收付费,是将病人按照疾病严重程度、治疗方法的复杂程度以及资源消耗的不同分成若干组,以组为单位分别定价打包支付的一种付费方式,也是目前国际上最为广泛使用的住院医疗服务的支付方式,是世界上公认的最有效的控制医疗费用的一种方法。
据卫生发展研究中心名誉主任、《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》课题组组长张振忠教授介绍,DRG收付费规范是在借鉴国际经验和我国部分省市推行DRG经验和教训的基础上,紧密结合我们国家的具体国情和医疗保障体系,以及公立医院补偿机制的实际情况所创建的一套供全国应用的公益性的收付费体系。张振忠从技术和规则上详细解释了什么是“全国按疾病诊断相关分组”收付费。“这里面有三个关键词,‘按疾病诊断’‘相关’‘分组’。‘疾病诊断’就是我们得了病以后医生给诊断疾病是什么,这和疾病的严重程度相关;‘相关’和治疗该疾病所使用的方法密切相关;‘分组’与治疗该疾病过程中的资源消耗相关。有了这三个最主要的因素,对所有的疾病可以进行分组。课题组组织专家团队把几万条可以作为诊断的疾病按照临床相似性原则先归入23个系统,然后再按治疗方式归成三大类,建立了《临床疾病诊断规范术语集》,这是首次把疾病诊断的名称统一起来用于C-DRG的分组”。“DRG本身是一个工具,好比一个杠杆,而支付和收费是一个支点,这个杠杆利用这个支点撬动下,带来的是医院内部运行机制的变化。由于成本成为医院运行中最关注的问题,会使医院减少不必要的药品和耗材,减少病人的看病支出。未来,药品和耗材的购销机制也会发生相应的变化。” 保证药品安全,时刻监督。倍倍加重疾险疾病分组合理吗?
您好,倍倍加保险产品重疾分为6组赔付6次,其中恶性肿瘤单独分一组,每组可单独享受一次重疾保障,投保2年后首次罹患重疾赔付100%基本保额,第二次赔付110%基本保额;第三至六次赔付120%基本保额,重疾累计最高赔付6.9倍保额,该款保险的分组还是比较合理的。
重疾保险如何挑选?伤残保险和重疾保险一样吗?
现在市面上的重疾险如果从保险期限上来说,分为终身/长期重疾险,一年期/短期重疾险。如果从保险责任来说,两者保障的主要疾病都比较雷同,包括理赔所需要的材料和赔付方式大差不差。两者都属于定额给付型,根据疾病确诊后一次性给付百分百保额。
但是,两者又存在一定的区别。一般来说终身重疾险或者长期重疾险都具有返还功能,即保险到期后,如果被被保人的保单一直没有理赔,保险公司会将保额百分百退给被保险人或者被保险人的法定继承人。
而一年期或者短期重疾险一般都没有返还功能,与终身重疾险相比,一年期的重疾险保费会低很多。但是终身重疾险,一般随便买个二、三十万保额,保费一年就好几千。一年期重疾险保费一般都是几百到上千不等(具体保费根据被保人年龄测算的,两者都是年龄越大,保费越贵)。
最后就是比较各家保险公司能搭配或者给予的售后服务了,还有一定要看业务员的专业度和责任心,不能因为是亲戚就相信对方。
至于你说的伤残险,应该叫做意外伤害险,一般都是消费型的,是指被保险人因为突发非本意的意外而导致的门诊或者住院,保险公司需要根据被保人实际的医疗费用按照比例来赔付。意外险与重疾险并不冲突,两者某种程度上也是互补关系。
以上就是我的回答,希望能对您有一丁点的帮助,还有不懂的可以关注私信我。
到此,以上就是小编对于保险疾病分组和不分组有什么区别的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险疾病分组和不分组有什么区别的3点解答对大家有用。
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