什么条件够二次报销

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于什么条件够二次报销的问题,于是小编就整理了2个相关介绍什么条件够二次报销的解答,让我们一起看看吧。

什么条件够二次报销

大病二次报销申请条件标准?

一、大病保险二次报销条件是什么

1、罹患的疾病在报销范围内

如若罹患的大病是在“大病保险二次报销”的范围内的,是可以申请报销的。不同地区在病种上会产生一定区别,建议可提前咨询社保经办中心确认病种范围。

2、需达到一定的花费金额

申请大病保险二次报销,还需要参保人在之前自费达到一定金额后才可申请,具体金额以所在地区为准,一般是自费达到5000元左右即可申请报销。

你好,大病二次报销申请条件标准是:

1. 患有符合国家或地方规定的大病种类,例如:癌症、肝炎等。

2. 完成第一次报销后,仍有未报销的医疗费用,且符合报销范围。

3. 有医疗费用发票、收据等相关证明材料。

4. 在规定时间内提交申请材料,符合相关规定。

5. 具备医疗保险或其他相关保险的参保资格。

6. 其他符合相关规定的条件。

大病报销(二次报销),参保人以自然年为周期,看病费用超过一定的额度,符合条件下,均可以进行二次报销。

准确地说,这里的大病并不是专指肿瘤、癌症、心脏病等狭义的大病,而是指宏观的需要住院的各种疾病。

为医疗保险基金已经给予一定的赔付,但是仍有较大经济负担的居民可以进行二次报销申请。
这个政策旨在帮助有需要的人们减轻因病医疗带来的财政压力。
申请者需要提供医疗保险支付记录、门诊处方、住院发票等材料,同时符合当地规定的相关疾病的报销要求。
需要注意的是,不同地区的具体申请条件可能存在差异,建议申请前先咨询当地医疗保险部门的相关规定。

大病二次报销条件标准?

一、大病二次报销需具备以下条件:

1、参加了新型农村合作医疗;

2、新型农村合作医疗基金结余较大;

3、医疗费用达到起付标准的,超过起付标准的个人承担的合规医疗费用一般按等级报销。

一、办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:

1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件;

2、新农合补偿结算单;

3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;

4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;

5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;

6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。

二、大病二次报销的流程如下:

1、门诊、急诊费用的报销。大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度;

2、住院费用的报销。按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。

总之,经过了国家认证的疾病才可进行二次报销,比如儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂等,同时并不是有花费就可报销,具体需达到多少金额才能报销是由当地政府来决定的,不过一般情况下超过5000元即可,不过由于各地发展水平不一样,因此报销的起付线也不尽相同,具体报销起付线需以当地政府规定为准。

法律依据《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

到此,以上就是小编对于什么条件够二次报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于什么条件够二次报销的2点解答对大家有用。

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