绍兴越惠保报销条件

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于绍兴越惠保报销条件的问题,于是小编就整理了3个相关介绍绍兴越惠保报销条件的解答,让我们一起看看吧。

绍兴越惠保报销条件

越惠保多少钱开始报销?

商业补充医疗险绍兴越惠保不一定是一万以外才能保,还要看保障的内容是什么:

医保内住院+门诊保障,无免赔额,因此一万以内的相关费用也是可以保的,最高可理赔50万,按50%报销;

医保外门诊+住院保障,免赔额为1万,也就是要超过了1万元的部分才能进行报销,最高可报销50万,按60%进行报销;

20种特定高额院外特效药保障,免赔额为1万,也是要超过了1万元的部分才能进行报销,最高可报销50万,按60%进行报销。

大病保险报销剩余的自付及转外自理费用可享受再次报销待遇;

保险期间内,被保险人经专科医生诊断需使用《越惠保高额外购自费药品目录》范围中的药品,且符合《越惠保高额外购自费药品目录》中对应药品适应症限制范围,开具处方后,在指定药店购买《越惠保高额外购自费药品目录》中的自费药品费用,保险人在扣除1万元年免赔额后,剩余部分按60%比例给付保险金,年度累计最高报销限额为50万元。

商业补充医疗险绍兴越惠保不一定是一万以外才能保,还要看保障的内容是什么:

医保内住院+门诊保障,无免赔额,因此一万以内的相关费用也是可以保的,最高可理赔50万,按50%报销;

医保外门诊+住院保障,免赔额为1万,也就是要超过了1万元的部分才能进行报销,最高可报销50万,按60%进行报销;

20种特定高额院外特效药保障,免赔额为1万,也是要超过了1万元的部分才能进行报销,最高可报销50万,按60%进行报销。


越惠保可以报销医保目录内50%的费用,一般医疗没有免赔额,但是大病医疗有2.5万的免赔额;医保目录外的自费费用可以报销60%,有1万的免赔额;20类院外特药可以报销60%,有1万的免赔额。

绍兴市越惠保去哪里申请报销?

绍兴越惠保报销分为医院就医费用报销和高额外购自费药品费用报销。

1、医院就医费用报销

(1)省内联网刷卡:参保人不需要单独申请理赔,在基本医保结算时就会同步受理,符合报销条件的,将在10-15个工作日内完成报销,报销款将打入医保卡绑定的银行卡中。请保证绑定的银行卡处于有效状态。

(2)零星报销:通过医保中心服务窗口统一受理,与基本医保、大病保险一站式报销。在申请一站式结算时,需要提供门诊、住院药品费用清单。

2、高额外购自费药品费用报销

(1)关注"越惠保"微信公众号,依次点击服务中心-理赔服务-高额外购自费药品费用保障,上传影像理赔材料。

(2)理赔资料包括:被保险人身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明);住院病历/出院小结(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等);病理诊断报告;药品处方;免疫组化/基因检测报告

越惠保理赔范围?

1.自费以及转外自理费用,可保障医保或大病保险范围内发生的住院以及门诊在经过了医保报销之后的自付及转外自理费用,无免赔额,可以按照50%进行报销,每年最高可以报销50万;

2.药品以及部分材料自费费用保障,可以报销在指定定点医院发生的合理治疗所需药品费用,在经过医保报销,扣除1万元的免赔额之后,剩余部分可报销60%,异地就医可报销50%,一年之内最高可以报销50万;

3.高额外购自费药品费用理赔,一共包含20种特定药品,免赔额为1万元,扣除后可报销60%,每一年最高可以报销50万元

到此,以上就是小编对于绍兴越惠保报销条件的问题就介绍到这了,希望介绍关于绍兴越惠保报销条件的3点解答对大家有用。

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