江苏医惠保1号有免赔额吗

小编

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于江苏医惠保1号有免赔额吗的问题,于是小编就整理了5个相关介绍江苏医惠保1号有免赔额吗的解答,让我们一起看看吧。

江苏医惠保1号有免赔额吗

江苏医惠保1号免赔额什么意思?

江苏医惠保有免赔额限制,并且不同保障责任的免赔额不同。其中基本医保内保障责任的免赔额为1万元,基本医保范围外保障责任免赔额为2万元,重特大疾病在保障责任和罕见病用药补充保障责任的的免赔额分别为5万元。

免赔额相当于基本医保的起付线,若被保险人发生责任范围内的医疗费用未超过免赔额标准,保险公司则不予报销,只要超过免赔额的部分才予以报销。

江苏医惠保1号2022年理赔比例?

一、保障基本医保范围内个人自付的部分

  年度免赔额:1.46万元。

  赔付比例:“超过免赔额0至10万元”赔付50%,“超过免赔额10万元以上”赔付77%。

  二、保障基本医保保障范围以外的部分

  年度免赔额:2万元。

  赔付比例:“超过免赔额0至10万元”赔付55%,“超过免赔额10万元以上”赔付67%。

  三、重特大疾病再保障部分

  免赔额:5万元。

  赔付比例:45%。

  最高赔付额:100万元。

  四、部分特殊重特大疾病补充保障责任

  产品将根据合同约定,对部分特殊重特大疾病进行补充保障,以进一步减轻相关患者高额费用负担。

江苏医惠保1号值得买吗?

值得。江苏医惠保1号是一款普惠型商业补充医疗险产品,是江苏人的专属保障,只要是参加了江苏省基本医疗保险(含城镇职工医保和城乡居民医保)的参保人就能投保。包含4项保障责任,覆盖医保内外,住院、门特皆能报销,并且重特大疾病还能二次报销,没有病种限制。

2022江苏医惠保1号详解?

        “江苏医惠保1号”是紧密衔接江苏基本医疗保险的普惠型补充商业医疗保险,旨在关注民众看病难看病贵的问题,帮助江苏市民切实减轻医疗费用负担,防范因病致贫、返贫。一年保费仅需158元,即可获得医保目录内外最高320万元保额的补充医疗保障。

         作为政府指导的产品,“江苏医惠保1号”获得广泛政策支持,在支付方式方面,允许职工医保参保人用医保个账余额为本人、配偶、父母及子女缴费,进一步降低支付门槛,扩大惠民政策的普及性。同时,“江苏医惠保1号”对参保人的年龄、既往病史、健康状况等均不设门槛,已患或正患重疾患者也可保可赔,具备较强的政策性和惠民性。

医惠保1号的保障期限是2022年一整年,投保开放时间是2021.12.1~2022.2.28日,横跨3个月的时间。如果是12月份投保,要等到1月1日生效,1月和2月投保则是投保次日生效。之后也可以投保,但会有90天等待期,就没有意思了。年保费158元,不高也不低。保障4个部分:

1是医保范围内的自付费用。

2.医保外费用报销,只针对住院和门诊产生的自费药、高值应用耗材(甲乙类自费部分)。

3.重特大疾病再保障,这部分就是责任一和二报销完后,个人负担超过5万可以报销百分之45。

4.罕见病药费报销,具体的看文件目录

江苏医惠保1号怎么报销?

“江苏医惠保1号”的报销方式如下:

参保人可以在出院后通过“江苏医惠保1号”微信公众号提交理赔,快赔只需填写个人信息,一般无需上传理赔材料。点击菜单栏:服务中心>理赔申请,根据提示填写,保险公司在收到申请后,审核无误后将快速完成赔付。

另外,参保人跨市、跨省异地就医报销需要办理异地转诊备案,备案成功后,参保人正常享受本产品保障待遇。若未按规定办理相关转诊备案手续或在非备案地发生符合本项目要求的医疗费用,按50%计入报销范围(经审核符合急诊抢救标准的医疗费用除外)。

以上信息仅供参考,具体报销流程以“江苏医惠保1号”微信公众号提供的信息为准。

到此,以上就是小编对于江苏医惠保1号有免赔额吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于江苏医惠保1号有免赔额吗的5点解答对大家有用。

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